Penyakit Tetanus

perlu di ketahui peyakit ringan bisamembahayakan....... 

baca dulu...

Tetanus yang juga dikenal dengan lockjaw ^[1], merupakan penyakit yang disebakan oleh tetanospasmin, yaitu sejenis neurotoksin yang diproduksi oleh Clostridium tetani yang menginfeksi sistem urat saraf dan otot sehingga saraf dan otot menjadi kaku (rigid).^[1] Kitasato merupakan orang pertama yang berhasil mengisolasi organisme dari korban manusia yang terkena tetanus dan juga melaporkan bahwa toksinnya dapat dinetralisasi dengan antibodi yang spesifik.^[1] Kata tetanus diambil dari bahasa Yunani yaitu tetanos dari teinein yang berarti menegang.^[2] Penyakit ini adalah penyakit infeksi di saat spasme otot tonik dan hiperrefleksia menyebabkan trismus (lockjaw), spasme otot umum, melengkungnya punggung (opistotonus), spasme glotal, kejang, dan paralisis pernapasan.^[3]

Daftar isi

• 1 Karakteristik Clostridium tetani
• 2 Patogenesis dan patofisiologi
• 3 Pengobatan
• 4 Prognosis
• 5 Pencegahan
• 6 Referensi
• 7 Pranala luar

Karakteristik Clostridium tetani

Clostridium tetani

C. tetani termasuk dalam bakteri Gram positif, anaerob obligat, dapat membentuk spora, dan berbentuk drumstick.^[4] Spora yang dibentuk oleh C. tetani ini sangat resisten terhadap panas dan antiseptik.^[3] Ia dapat tahan walaupun telah diautoklaf (121⁰C, 10-15 menit) dan juga resisten terhadap fenol dan agen kimia lainnya.^[3] Bakteri Clostridium tetani ini banyak ditemukan di tanah, kotoran manusia dan hewan peliharaan dan di daerah pertanian.^[1][5] Umumnya, spora bakteri ini terdistribusi pada tanah dan saluran penceranaan serta feses dari kuda, domba, anjing, kucing, tikus, babi, dan ayam.^[3] Ketika bakteri tersebut berada di dalam tubuh, ia akan menghasilkan neurotoksin (sejenis protein yang bertindak sebagai racun yang menyerang bagian sistem saraf).^[1] C. tetani menghasilkan dua buah eksotoksin, yaitu tetanolysin dan tetanospasmin.^[6] Fungsi dari tetanoysin tidak diketahui dengan pasti, namun juga dapat memengaruhi tetanus.^[1] Tetanospasmin merupakan toksin yang cukup kuat.^[6]

Patogenesis dan patofisiologi

Tetanus disebabkan neurotoksin (tetanospasmin) dari bakteri Gram positif anaerob, Clostridium tetani, dengan mula-mula 1 hingga 2 minggu setelah inokulasi bentuk spora ke dalam darah tubuh yang mengalami cedera (periode inkubasi).^[4][7] Penyakit ini merupakan 1 dari 4 penyakit penting yang manifestasi klinis utamanya adalah hasil dari pengaruh kekuatan eksotoksin (tetanus, gas ganggren, dipteri, botulisme).^[2] Tempat masuknya kuman penyakit ini bisa berupa luka yang dalam yang berhubungan dengan kerusakan jaringan lokal, tertanamnya benda asing atau sepsis dengan kontaminasi tanah, lecet yang dangkal dan kecil atau luka geser yang terkontaminasi tanah, trauma pada jari tangan atau jari kaki yang berhubungan dengan patah tulang jari dan luka pada pembedahan.^[5]

Pada keadaan anaerobik, spora bakteri ini akan bergerminasi menjadi sel vegetatif.^[3] Selanjutnya, toksin akan diproduksi dan menyebar ke seluruh bagian tubuh melalui peredaran darah dan sistem limpa.^[3] Toksin tersebut akan beraktivitas pada tempat-tempat tertentu seperti pusat sistem saraf termasuk otak.^[3] Gejala kronis yang ditimbulkan dari toksin tersebut adalah dengan memblok pelepasan dari neurotransmiter sehingga terjadi kontraksi otot yang tidak terkontrol.^[3] Akibat dari tetanus adalah rigid paralysis (kehilangan kemampuan untuk bergerak) pada voluntary muscles (otot yang geraknya dapat dikontrol), sering disebut lockjaw karena biasanya pertama kali muncul pada otot rahang dan wajah.^[8] Kematian biasanya disebabkan oleh kegagalan pernapasan dan rasio kematian sangatlah tinggi.^[3]

Pengobatan

Untuk menetralisir racun, diberikan immunoglobulin tetanus.^[7] Antibiotik tetrasiklin dan penisilin diberikan untuk mencegah pembentukan racun lebih lanjut, supaya racun yang ada mati.^[7]

Obat lainnya bisa diberikan untuk menenangkan penderita, mengendalikan kejang dan mengendurkan otot-otot.^[7] Penderita biasanya dirawat di rumah sakit dan ditempatkan dalam ruangan yang tenang.^[7] Untuk infeksi menengah sampai berat, mungkin perlu dipasang ventilator untuk membantu pernapasan.^[7]

Makanan diberikan melalui infus atau selang nasogastrik.^[9] Untuk membuang kotoran, dipasang kateter.^[9] Penderita sebaiknya berbaring bergantian miring ke kiri atau ke kanan dan dipaksa untuk batuk guna mencegah terjadinya pneumonia.^[9]

Untuk mengurangi nyeri diberikan kodein.^[9] Obat lainnya bisa diberikan untuk mengendalikan tekanan darah dan denyut jantung. Setelah sembuh, harus diberikan vaksinasi lengkap karena infeksi tetanus tidak memberikan kekebalan terhadap infeksi berikutnya.

Prognosis

Tetanus memiliki angka kematian sampai 50%.^[2] Kematian biasanya terjadi pada penderita yang sangat muda, sangat tua dan pemakai obat suntik.^[2] Jika gejalanya memburuk dengan segera atau jika pengobatan tertunda maka prognosisnya akan menjadi buruk.^[2]

Pencegahan

Mencegah tetanus melalui vaksinasi adalah jauh lebih baik daripada mengobatinya.^[10] Pada anak-anak, vaksin tetanus diberikan sebagai bagian dari vaksin DPT (difteri, pertusis, tetanus).^[10] Bagi yang sudah dewasa sebaiknya menerima booster.^[10]

Pada seseorang yang memiliki luka, jika^[10]:

1.     Telah menerima booster tetanus dalam waktu 5 tahun terakhir, tidak perlu menjalani vaksinasi lebih lanjut

2.     Belum pernah menerima booster dalam waktu 5 tahun terakhir, segera diberikan vaksinasi

3.     Belum pernah menjalani vaksinasi atau vaksinasinya tidak lengkap, diberikan suntikan immunoglobulin tetanus dan suntikan pertama dari vaksinasi 3 bulanan.

Setiap luka (terutama luka tusukan yang dalam) harus dibersihkan secara seksama karena kotoran dan jaringan mati akan mempermudah pertumbuhan bakteri Clostridium tetani.^[10] Bagi orang yang rentan terhadap luka (luka tertutup, misalnya tertusuk paku dan bukannya luka terbuka yang mengeluarkan darah mengalir) perlu dilakukan vaksinasi toksoid.

Batu Blue Star

Batu safir berjenis blue star dengan ukuran terbesar di dunia, telah ditemukan di Sri Lanka. Berat batu safir blue star tersebut 1.404 karat dan ditafsir memiliki nilai hingga £ 120 million atau 165 million dolar.

Batu tersebut ditemukan pada bulan Agustus lalu di dekat Ratnapura, sebuah kota yang berada di selatan Sri Lanka. Seperti dilaporkan media lokal setempat, kota ini dijuluki Kota Gems karena perdagangan permatanya yang sangat menonjol.    

Dilansir dailymail.co.uk pada Rabu (06/01/16), pemilik baru safir yang tidak ingin diketahui identitasnya ini mengatakan kepada surat kabar Sri Lanka Ceylon, bahwa ia merasa gugup ketika ia menemukan batu safir tersebut, karena ia mengetahui bahwa batu safir itu merupakan yang terbesar di dunia.

Batu safir blue star ini ditambang di dekat Ratnapura di Selatan Sri Lanka, di duga batu ini adalah yang terbesar dari jenisnya di dunia. Baru safir tersebut kini dijuluki “Bintang Adam," yang terinspirasi oleh keyakinan Muslim yang mengatakan bahwa Adam datang ke Sri Lanka ketika ia dilarang dari Taman Eden.

Bintang Adam, yang telah disertifikasi oleh Gemologi Institut Columbo ini telah mengalahkan pemegang rekor sebelumnya, yakni safir blue star dengan 1.395 karat. Pada tahun 2011, Gem dan Perhiasan Asosiasi Sri Lanka mengatakan kepada BBC bahwa safir pada cincin pertunangan Kate Middleton berasal dari salah satu tambang di Sri Lanka.

Cerita Asal Mula Kabupaten Lumajang

Yuk.... Kawan Kita baca lagi mungkin ada yang belum tau tentang sejarah Kabupaten Lumajang.......

Jika orang jawa mengenal perang Baratayuda yang fenomenal. Terntyata di Lumajang ada perang Bondoyudo yang diartikan perang pengikatan atau perang yang sangat diikat oleh menjaga harga diri sebuah negara atau wilayah.

Dihimpun dari berbagai sumber, Baratayuda atau Baratoyudo, adalah istilah yang dipakai di Indonesia untuk menyebut perang besar di Kurukshetra antara keluarga Pandawa melawan Korawa. Perang ini merupakan klimaks dari kisah Mahabharata, yaitu sebuah wiracarita terkenal dari India.

Istilah Baratayuda berasal dari kata Bharatayuddha (Perang Bharata), yaitu judul sebuah naskah kakawin berbahasa Jawa Kuna yang ditulis pada tahun 1157 oleh Mpu Sedah atas perintah Maharaja Jayabhaya, raja Kerajaan Kadiri.

Kisah  Kakawin Bharatayuddha kemudian diadaptasi ke dalam bahasa Jawa Baru dengan judul Serat Bratayuda oleh pujangga Yasadipura I pada zaman Kasunanan Surakarta.

Sama halnya dengan versi aslinya, yaitu versi Mahabharata, perang Baratayuda merupakan puncak perselisihan antara keluarga Pandawa yang dipimpin oleh Puntadewa (atau Yudistira) melawan sepupu mereka, yaitu para Korawa yang dipimpin oleh Duryudana.

Akan tetapi versi pewayangan menyebut perang Baratayuda sebagai peristiwa yang sudah ditetapkan kejadiannya oleh dewata. Konon, sebelum Pandawa dan Korawa dilahirkan, perang ini sudah ditetapkan akan terjadi. Selain itu, Padang Kurusetra sebagai medan pertempuran menurut pewayangan bukan berlokasi di India, melainkan berada di Jawa. Dengan kata lain, kisah Mahabharata menurut tradisi Jawa dianggap terjadi di Pulau Jawa.

Bibit perselisihan antara Pandawa dan Korawa dimulai sejak orang tua mereka masih sama-sama muda. Pandu, ayah para Pandawa suatu hari membawa pulang tiga orang putri dari tiga negara, bernama Kunti, Gendari, dan Madrim. Salah satu dari mereka dipersembahkan kepada Dretarastra, kakaknya yang buta. Dretarastra memutuskan untuk memilih Gendari, sehingga membuat putri dari Kerajaan Plasajenar itu tersinggung dan sakit hati. Ia pun bersumpah keturunannya kelak akan menjadi musuh bebuyutan anak-anak Pandu.

Gendari dan adiknya, bernama Sengkuni, mendidik anak-anaknya yang berjumlah seratus orang untuk selalu memusuhi anak-anak Pandu. Ketika Pandu meninggal, anak-anaknya semakin menderita. nyawa mereka selalu diincar oleh sepupu mereka, yaitu para Korawa. Kisah-kisah selanjutnya tidak jauh berbeda dengan versi Mahabharata, antara lain usaha pembunuhan Pandawa dalam istana yang terbakar, sampai perebutan Kerajaan Amarta melalui permainan dadu.

Akibat kekalahan dalam perjudian tersebut, para Pandawa harus menjalani hukuman pengasingan di Hutan Kamiyaka selama 12 tahun, ditambah dengan setahun menyamar sebagai orang rakyat jelata di Kerajaan Wirata. Namun setelah masa hukuman berakhir, para Korawa menolak mengembalikan hak-hak para Pandawa. Keputusan inilah yang membuat perang Baratayuda tidak dapat dihindari lagi.

 Perang Baratoyudo, juga terjadi di Kerajaan Lamajang. Di Bhumi Lamajang atau Wirabhumi juga terjadi perang yakni Bondoyudo. Nama perang itu kini menjadi sebuah sungai yang membelah kabupaten Lumajang menjadi dua, wilayah Utara dan selatan.

Dari cerita rakyat di Lumajang, Sungai Bondoyudo adalah nama perang besar di Kerajaan Lamajang saat diserang oleh musuh (Mojopahit). Perang besar itu terjadi siang dan malam, hingga ribuan prajurit dan masyarakat menjadi korbanya.

Akibat perang Bondoyudo menjadi trauma bagi masyarakat Lumajang wilayah Utara seperi di Kecamatan Kedung Jajang, Klakah, Ranuyoso dan Randuagung, pasalnya derap kuda musuh kerap mengusuk kehidupan warga disana. Perang diawali dari probolinggo, senopati Lumajang menghadapi musuh hingga mundur ke Pajarakan hingga ke Kotaraja Lamajang yang memiliki parit sungai lebar.

Benteng Kerajaan Lamajang yang cukup tinggi dan kokoh menjadi pertahanan terakhir bagi pasukan Lamajang. Sehingga sulit ditembus oleh musuh, panah-panah pasukan lamajang kerap memakan korban pasukan musuh.

Jika dilihat dari cerita dan fakta sejarah. Kerajaan Lamajang mendapat serangan besar dari kerajaan Majapahir dibawah kekuasaan Jayangera, akibat hasutan mahapatih yang menganggap pati Nambi, Amengkubhumi pertama majapahit saat berkunjung ke Lamajang untuk menemui ayahandanya yang meninggal dunia.

Lamajang yang tengah bersedih kehilangan pemimpinya "Arya Wiraraja" yang merupakan ayah Nambi. Ternyata diserang oleh mojopahit secara mendadak, sehingga pasukan lamajang dan senopati langsung mengangkat senjata.

Perang hebat terjadi mulai dari Probolinggo yang merupakaan wilayah kerajaan Lamajang. Akibat kalah besar dalam jumlah pasukan, para senopatine Lumajang mundur ke Pajarakan dan terus bertempur demi mempertahankan kerajaan dan tanah kelahiranya.

                Perang terus terjadi mengusikan masyarakat wilayah utara Lumajang dan membuat mereka mengungsi ke hutan. Perang hebat di Pajarakan mengakibatkan Patih Nambi tewas ditangan senopati Mojopahit berserta 7 pengikutnya.

Pasukan majapahit terus merangsek maju ke arah Selatan untuk menguasai kerajaan Lamajang yang sekarang dikenal dengan Situs Biting. Tangguhnya benteng alam Lumajang dan strategisnya kerajaan yang dikeliling sungai menjadi kesulitan bagi pasukan majapahit untuk menjatuhkan.

Bukanya bisa menjatuhkan, pasukan majapahit malah bertumbangan oleh anak panah prajurit lamajang. Majapahit kewalahan dalam menaklukan Lamajang, akibat mundur. Perang di wilayah utara Kerajaan Lamjaang dikenal sebagai perang Bondoyudo, karena waktu yang lama dan memakan banyak korban pasukan Kerajaan Lamajang dan Mojopahit.

Kisah dan cerita rakyat serta ada hubungan fakta sejarah, betapa hebatnya Lumajang dimasanya. Benteng Kokoh itu masih ada dan memiliki aura kehebatan orang Lumajang Kuno

Legenda Ratu Pantai Selatan (Nyi Loro Kidul)

Ratu Pantai Selatan

 Pada legenda jawa tidak terlalu jelas tentang asal-usul Nyi Loro Kidul, tapi dari beberapa sumber yang saya dapatkan  masih belum terlalu rinci tentang ratu patai selatan.

sebuah istilah yang ada hubungannya dengan Nyai Roro Kidul. Dulu dikenal adanya istilah “telu-teluning atunggal” atau 3 sosok menyatu menjadi 1 kekuatan. Tiga sosok itu adalah Penembahan Senopati sang pendiri kerajaan Mataram Islam, Eyang  Projopati, dan Ratu Kidul.

Dalam menuju perubahan kerajaan yang besar, Panembahan Senopati meminta panduan dari Sunan Kalijaga. Dan hasil dari saran Sunan Kalijaga adalah Panembahan Senopati harus membangun sebuah keraton di hutan. Hutan tersebut sekarang ini lokasinya di daerah Kotagede Yogyakarta. Keraton tersebut dibangun dengan cara mempertemukan Penembahan dengan Ratu Kidul agar mendapatkan bantuan dari sang Nyai.